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個人情報の保護に関する法律に基づく
「開示等の求め」の手続き等について
１．お申し出先
○ 必要書類のご提出につきましては、以下の個人情報相談窓口へご持参もしくはご郵送
ください。
なお、ご郵送の際には、封筒に「個人情報開示等請求書在中」とお書き添えいただけ
れば幸いです。
〔個人情報相談窓口〕
（住 所）〒761-0113 高松市屋島西町２１０９番地８
テクノ・サクセス株式会社 本社企画開発課（担当：企画開発課長）
（電 話）087-841-2759 （電子メール）info@t-success.com
２．ご提出いただく書類
（１）ご本人によるご請求の場合
○ ご本人が「開示等の求め」をされる場合は、以下�，凌柔曾颪暴蠶蠅了�項をご記入
のうえ、記載いただいた申請書と�∨椰由稜Г里燭瓩僚駑燹�各１通を合わせて、個人
情報相談窓口へご持参もしくはご郵送ください。
�仝朕余霾鶻�示等申請書
個人情報相談窓口まで、郵便、電話または電子メールにてご請求ください。
�∨椰由稜Г里燭瓩僚駑�
運転免許証、健康保険証、旅券、住民票などの公的書類（運転免許証、健康保険
証、旅券はコピー）
（２）代理人によるご請求の場合
○ 本人の法定代理人または本人が委任した代理人が「開示等の求め」をされる場合は
（１）の書類に加えて、以下の書類（�，泙燭廊◆法�各１通をご提出ください。
� 〔だ�年者または成年被後見人の法定代理人の場合は、以下の書類（ａおよびｂ）を
ご提出ください。
ａ．法定代理権があることを確認するための書類
戸籍謄本または親権者の場合は扶養親族が記載された健康保険証のコピー
ｂ．法定代理人ご本人であることを確認するための書類
法定代理人の運転免許証、健康保険証、旅券、住民票などの公的書類（運転
免許証、健康保険証、旅券はコピー）
�◆＾冉い砲茲訛緲�人の場合は、以下の書類（ａおよびｂ）をご提出ください。
ａ．本人の印鑑証明書
ｂ．ａの印鑑を押印した委任状
３．回答方法
○ 回答につきましては、原則として、提出いただいた個人情報開示等請求書に記載
された住所宛てに、書面によりお送りさせていただきます。
４．本手続きに伴い取得した個人情報の利用目的
○ 本手続きに伴い取得した個人情報につきましては、本手続きに必要な範囲内でのみ
利用いたします。
以上
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